Діабетична ретинопатія — це ускладнення цукрового діабету, за якого тривало підвищений рівень глюкози пошкоджує дрібні судини сітківки. Стінки судин стають крихкими, виникають крововиливи, набряк і ділянки порушеного кровопостачання.
На ранніх стадіях захворювання нерідко перебігає без помітних симптомів, тому пацієнти з діабетом потребують регулярного офтальмологічного контролю навіть за доброго самопочуття. У пізніх стадіях формуються нові патологічні судини, що загрожують крововиливами та відшаруванням сітківки.
Окремою проблемою є діабетичний макулярний набряк — накопичення рідини в центральній зоні сітківки, яке безпосередньо знижує гостроту зору.
Причини та фактори ризику
Основою захворювання є хронічна гіперглікемія, що пошкоджує судинну стінку. Низка чинників прискорює прогресування.
- Велика тривалість цукрового діабету
- Поганий контроль рівня глюкози в крові
- Супутня артеріальна гіпертензія
- Підвищений рівень холестерину
- Захворювання нирок, вагітність за наявності діабету
Симптоми
На ранніх стадіях симптоми можуть бути відсутні. Прояви наростають у міру прогресування.
- Поступове зниження гостроти зору
- Викривлення прямих ліній, розмитість у центрі
- Плаваючі помутніння та темні плями
- Коливання чіткості зору
Діагностика
Обстеження спрямоване на оцінку стану судин і центральної зони сітківки.
- Огляд очного дна з розширеною зіницею
- Оптична когерентна томографія (ОКТ) макули
- Флуоресцентна ангіографія сітківки
- Вимірювання внутрішньоочного тиску
Методи лікування
Лікування підбирається залежно від стадії та наявності макулярного набряку й завжди поєднується з контролем основного захворювання.
- Лазерна коагуляція сітківки (зокрема панретинальна)
- Інтравітреальне введення препаратів за призначенням лікаря
- Вітректомія при крововиливах у скловидне тіло
- Спільне ведення з ендокринологом
Профілактика
Ключем до збереження зору є контроль діабету та регулярні огляди.
- Підтримання цільового рівня глюкози
- Контроль артеріального тиску й холестерину
- Щорічний огляд офтальмолога для всіх пацієнтів із діабетом
- Відмова від куріння
Коли варто звернутися до лікаря
- Поступове зниження зору
- Розмитість і викривлення в центрі зору
- Плаваючі помутніння перед очима
- Коливання чіткості зору
Важливо. Ця стаття має виключно інформаційний характер. Вона не замінює професійну медичну консультацію, діагностику чи лікування. Перед прийняттям будь-яких рішень щодо вашого здоров’я або використанням медичних виробів, обов’язково проконсультуйтеся з кваліфікованим лікарем.
