Синдром карпального каналу — це найпоширеніший тунельний синдром, що виникає при стисненні серединного нерва на рівні зап'ястка. Нерв проходить у вузькому каналі разом із сухожиллями, і будь-яке зменшення простору чи набряк тканин може його здавлювати.
Стан часто розвивається в людей, чия робота пов'язана з тривалими одноманітними рухами кистей, а також на тлі низки захворювань. Симптоми зазвичай наростають поступово й спершу турбують переважно вночі.
Раннє звернення до лікаря дозволяє зупинити прогресування й уникнути стійкого пошкодження нерва. Без лікування можливе ослаблення м'язів кисті та втрата чутливості.
Причини та фактори ризику
Синдром виникає через зменшення простору в каналі або набряк навколишніх тканин.
- Повторювані рухи й тривале навантаження на зап'ястя
- Робота з вібруючими інструментами
- Вагітність і гормональні зміни (через набряки)
- Цукровий діабет, захворювання щитоподібної залози, ревматоїдний артрит
- Травми та переломи в ділянці зап'ястка
Симптоми
Прояви охоплюють зону іннервації серединного нерва — великий, вказівний, середній та половину безіменного пальця.
- Оніміння й поколювання в пальцях, особливо вночі
- Біль у кисті, що може віддавати в передпліччя
- Відчуття незграбності, випадання предметів із рук
- Слабкість м'язів біля основи великого пальця при прогресуванні
Діагностика
Діагноз ґрунтується на клінічних ознаках і підтверджується інструментально.
- Неврологічний огляд і спеціальні провокаційні тести
- Електронейроміографія (ЕНМГ) для оцінки провідності нерва
- УЗД нерва за показаннями
- Виявлення супутніх захворювань
Методи лікування
На ранніх стадіях ефективні консервативні заходи, при вираженому стисненні розглядають хірургічне втручання.
Мета операції — звільнити серединний нерв шляхом розсічення зв'язки, що звужує канал.
- Зниження навантаження, нічні ортези (шини) на зап'ястя
- Лікувальні блокади за призначенням лікаря
- Корекція супутніх захворювань
- Хірургічна декомпресія нерва за стійких симптомів
Профілактика
Зменшити ризик допомагає правильна організація роботи та увага до здоров'я кистей.
- Регулярні перерви й вправи при монотонній роботі руками
- Ергономічне облаштування робочого місця
- Контроль хронічних захворювань
- Своєчасне звернення при перших симптомах
Коли варто звернутися до лікаря
- Оніміння й поколювання в пальцях, особливо вночі
- Біль у кисті з віддачею в передпліччя
- Випадання предметів із рук, незграбність
- Слабкість біля основи великого пальця
Важливо. Ця стаття має виключно інформаційний характер. Вона не замінює професійну медичну консультацію, діагностику чи лікування. Перед прийняттям будь-яких рішень щодо вашого здоров’я або використанням медичних виробів, обов’язково проконсультуйтеся з кваліфікованим лікарем.
