Синдром кубітального каналу — другий за поширеністю тунельний синдром, що виникає при здавленні ліктьового нерва на рівні ліктьового суглоба. У цій зоні нерв проходить поверхнево й слабо захищений, тому особливо вразливий.
Тривале згинання ліктя, опора на лікоть чи травми сприяють подразненню та стисненню нерва. Симптоми спершу непостійні, але з часом можуть стати стійкими й супроводжуватися слабкістю кисті.
Своєчасна діагностика й корекція способу навантаження допомагають уникнути атрофії м'язів і втрати функції руки. При наростанні симптомів потрібна консультація лікаря.
Причини та фактори ризику
Нерв страждає від механічного тиску та повторюваного розтягнення в ділянці ліктя.
- Тривале згинання ліктя, зокрема під час сну
- Звичка спиратися на лікоть
- Травми, переломи й деформації ліктьового суглоба
- Повторювані рухи й професійне навантаження
- Анатомічні особливості каналу
Симптоми
Прояви охоплюють зону іннервації ліктьового нерва — мізинець і частину безіменного пальця.
- Оніміння й поколювання в мізинці та безіменному пальці
- Біль по внутрішній поверхні ліктя
- Слабкість кисті, складність із дрібними рухами
- Атрофія м'язів кисті при тривалому перебігу
Діагностика
Обстеження визначає рівень і ступінь ураження нерва.
- Неврологічний огляд і провокаційні тести
- Електронейроміографія (ЕНМГ)
- УЗД або МРТ ділянки ліктя за показаннями
- Оцінка сили м'язів кисті
Методи лікування
На ранніх етапах достатньо консервативних заходів, при вираженому стисненні застосовують операцію.
Хірургічне лікування спрямоване на звільнення нерва або зміну його положення для зменшення тиску.
- Уникнення тривалого згинання й тиску на лікоть
- Нічні ортези, що фіксують лікоть у розігнутому положенні
- Лікувальні блокади за призначенням лікаря
- Хірургічна декомпресія чи транспозиція нерва за показаннями
Профілактика
Захистити нерв допомагає увага до положення руки та навантаження на лікоть.
- Уникати тривалої опори на лікоть
- Робити перерви при монотонній роботі
- Ергономічна організація робочого місця
- Раннє звернення при появі оніміння
Коли варто звернутися до лікаря
- Оніміння мізинця та безіменного пальця
- Біль по внутрішній поверхні ліктя
- Слабкість кисті при дрібних рухах
- Зниження сили хвату
Важливо. Ця стаття має виключно інформаційний характер. Вона не замінює професійну медичну консультацію, діагностику чи лікування. Перед прийняттям будь-яких рішень щодо вашого здоров’я або використанням медичних виробів, обов’язково проконсультуйтеся з кваліфікованим лікарем.
