Сітківка — це внутрішня світлочутлива оболонка ока, яка перетворює світло на нервові імпульси. Розрив сітківки виникає, коли в ній утворюється отвір, через який під неї може проникати внутрішньоочна рідина. Якщо рідина накопичується, сітківка поступово відшаровується від підлеглих тканин і втрачає живлення.
Відшарування сітківки належить до невідкладних офтальмологічних станів. Чим довше зона сітківки залишається відшарованою, тим менше шансів повністю відновити зір у цій ділянці. Особливо критичним є залучення центральної зони — макули.
Своєчасне виявлення розриву на ранній стадії часто дозволяє запобігти повному відшаруванню. Тому будь-які раптові зорові симптоми — привід для негайного огляду.
Причини та фактори ризику
Найчастіше відшарування пов'язане з віковими змінами скловидного тіла, яке відходить від сітківки й може потягнути її, утворивши розрив.
- Висока короткозорість (міопія)
- Травми ока та голови
- Раніше перенесені операції на оці, зокрема видалення катаракти
- Дистрофічні зміни периферії сітківки
- Випадки відшарування сітківки у близьких родичів
- Цукровий діабет із ураженням судин ока
Симптоми
Симптоми зазвичай розвиваються раптово й безболісно. Поява будь-якого з них потребує термінового звернення до офтальмолога.
- Раптова поява плаваючих помутнінь («мушок») перед оком
- Спалахи світла (фотопсії), особливо в темряві
- Темна завіса або тінь, що насувається з периферії поля зору
- Швидке погіршення або викривлення зору
Діагностика
Діагностика проводиться офтальмологом і спрямована на детальний огляд периферії та центру сітківки з розширеною зіницею.
- Огляд очного дна (офтальмоскопія) з розширенням зіниці
- Огляд периферії сітківки з лінзою Гольдмана
- Оптична когерентна томографія (ОКТ)
- Ультразвукове дослідження ока за непрозорості середовищ
Методи лікування
Тактика залежить від типу та обсягу ураження. Ізольовані розриви часто лікують лазером, а повне відшарування потребує хірургічного втручання.
Рішення про метод приймає вітреоретинальний хірург індивідуально.
- Лазерна коагуляція для відмежування розриву
- Пневморетинопексія
- Вітректомія (видалення скловидного тіла з фіксацією сітківки)
- Епісклеральне пломбування
Профілактика
Повністю запобігти відшаруванню неможливо, проте регулярний контроль і своєчасне лікування розривів суттєво знижують ризик.
- Профілактичні огляди очного дна для людей із групи ризику
- Профілактична лазерна коагуляція зон дистрофії
- Захист очей від травм
- Контроль перебігу цукрового діабету
Коли варто звернутися до лікаря
- Спалахи світла перед оком
- Раптова поява плаваючих «мушок»
- Темна завіса або тінь у полі зору
- Раптове погіршення зору
Важливо. Ця стаття має виключно інформаційний характер. Вона не замінює професійну медичну консультацію, діагностику чи лікування. Перед прийняттям будь-яких рішень щодо вашого здоров’я або використанням медичних виробів, обов’язково проконсультуйтеся з кваліфікованим лікарем.
